「醫生，我的臉怎麼這麼ㄊㄞ垢(台語)，怎麼洗都洗不乾淨，一直發紅脫皮又刺刺的?!」
每當季節轉換，門診總出現一群油頭垢面的病人，每個人臉上都紅紅一塊一塊，還會脫屑，甚至頭皮屑也增加不少，著實帶給病人不少困擾，而且有這樣困擾的病人還相當普遍，每個人或多或少都有相關的症狀，今天就來了解一下這個常見的皮膚病-脂漏性皮膚炎。
什麼是脂漏性皮膚炎?
"皮膚炎"其實就是大家所熟知的"濕疹"，而"脂漏性皮膚炎"指的則是皮膚炎發生於容易發生於富含皮脂腺地區，如頭皮、眼皮、眉毛、鼻側、嘴角、耳後、胸部正中央部、肚臍，甚至到腋下及陰部也可能出現疹子。皮膚發炎時會發紅，有時會脫屑，出油多時，甚至會分泌出現黃色皮屑、結痂。病人可能會有癢感，另外常常會在洗完臉後，因為皮膚炎會有小傷口而有刺痛感。另外，頭皮屑也是一種輕微脂漏性皮膚炎的表現，只是沒有發炎的現象。
那些人容易有脂漏性皮膚炎?發生原因又是什麼?
基本上，任何年紀都可能發生。從剛出生的嬰兒，到成年人、老年人，都有發生的可能性，男性的比例略多於女性。發生的原因有很多，最重要的還是個人體質，因為皮膚的抵抗力、保護力不好，無法適應內在壓力，或是外界環境的變化，而造成皮膚炎。可能誘發的因素有：季節變化(不管是冷熱或是濕度變化)、心理壓力大、熬夜、生活作息不規則、皮膚上皮屑芽孢菌增生、或是重口味、油炸、高熱量的飲食…等。概念上和中醫所說"火氣大"很類似。另外，嬰兒性的脂漏性皮膚炎，大多會在三個月後會慢慢改善，但也要小心，如果範圍擴大，一直沒有好的話，可能就是異位性皮膚炎的前軀表現，就要當成異位性皮膚炎治療了。
脂漏性皮膚炎如何預防？
◇ 避免誘發因子: 保持良好生活習慣，不要熬夜，改善睡眠品質，解除情緒壓力，飲食清淡，配合適度清潔，減少臉部刺激性的清潔用品、化妝品、保養品的使用，及頭部使用染髮劑、髮膠、定型液等美髮產品
◇ 抗屑洗髮精: 洗髮是一種不錯的預防保養方式，油性或流汗多者，可以天天洗頭。一般要選擇有活性抗屑成份的洗髮精，留置十分鐘後洗去，因為這些洗髮精多少都有些刺激性，可以搭配交叉使用，減少刺激。另外，目前並沒有類似抗屑成分的洗面乳或沐浴乳，因此在發作時可用抗屑洗髮精替 如︰
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含 Tar 焦油成份（如保麗娜液
Polytar Liquid）
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含 Zinc Pyrithione
(如海倫仙度絲、建樂絲、飛柔抗屑洗髮精)
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含 Piroctone
olamine 及水楊酸衍生物成份（如理膚寶水沙立克抗屑調理洗髮精、卡詩新抗頭屑皮髮浴、護蕾、美舒）
* 含 Ciclopirox
Olamine 成份（如史帝富絲寶洗髮液）
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含 Selenium
disulfide 二硫化硒成份（如舒聖Selsun)
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含 Ketoconazole 成份（如仁山利舒及凱蕾洗髮精(含Ketoconazole
2%)
脂漏性皮膚炎如何治療？
發作中的脂漏性皮膚炎需要使用外用類固醇藥膏或藥水治療，專業皮膚科醫師會選擇適合的強度以避免副作用的發生，所以可以安心使用，而且效果立竿見影，短時間就會有效。如果醫師判斷有皮屑芽孢菌增生，則需要使用抗黴菌的藥膏。另外，如果外用效果不好，可以添加口服藥物，效果通常會更好。
雖然天氣和體質不能改變，但我們可以改變心情，讓它少發作。就算當疾病真的發作時，就把它當成身體的預警系統，提醒自己放慢腳步，放鬆心情，相信大家都能不再油頭垢面，而是容光煥發!
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