念珠菌-鵝口瘡、尿布疹

一位病患來到門診，主訴為久治不癒的脣炎，看過許多診所都不能改善。乍看非常像一般脣炎，而臨床上也常遇到慢性脣炎，的確需要長期慢性的治療。但翻開口腔一看，發現了許多白色的斑點，原來是它-鵝口瘡。

鵝口瘡是一種皮膚的念珠菌感染，名稱由來和口腔上出現白色斑點，外觀上和鵝胸前斑駁的毛色類似，故有此名。其實念珠菌是我們皮膚原有的菌種，它會繁殖過度造成病症，不外乎幾種情況，打破了原有的共生狀態:

嬰幼兒:皮膚免疫力較差，故易感染。

使用抗生素: 當細菌被抗生素抑制後，念珠菌反而有機會稱王，大量繁殖。

使用類固醇: 不管是吸入，或是口服，都會造成免疫力下降。

免疫功能缺損: 如癌症、化療、AIDS等。

乾燥症: 因免疫功能失調或服用藥物，造成正常保護的唾液減少。

假牙使用: 清潔不良。

造成的症狀是讓嘴脣、口腔紅腫發炎，同時出現白色像飯渣的白膜，且可以刮除下來。

另外在一般的皮膚，則會造成紅疹脫皮，常會出現一大片紅疹，旁邊出現小點的紅斑，十分有特色。常被當一般的皮膚炎、尿布疹治療，反而加重病情。

一旦確診後，治療就相當直接簡單，口服或外用的抗黴菌藥都相當有效。也有一些藥以嗽口方式使用，就算對嬰兒也相當安全有效。