愛找麻煩的-蕁麻疹(Urticaria)

蕁麻疹

蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病，成因為身體接觸到一種或多種的過敏原（包括食入、吸入、皮膚接觸、注射進入等），引起皮膚內小血管急速擴張，而在皮膚表面形成浮腫如蚊子咬到般的膨疹(或稱「風疹塊」)，和一般蟲咬、濕疹不同，單一疹塊通常在24小時內會自動消失，但會在其它皮膚、黏膜反覆發作。大多數蕁麻疹為急性發作，在數天至數周內會自動康復，但若反覆發作超過6星期以上，稱為慢性蕁麻疹，則暗示免疫系統已定型在過敏狀態，需要長期藥物控制。

典型蕁麻疹造成的風疹塊(Wheal)

少數嚴重時會連血管也跟著發炎，造成蕁麻疹血管炎(urticaria vascultitis)

造成蕁麻疹的原因:

每個人的過敏原都不一樣，再加上食品中的看不到的人工添加物實在太多，要找到確切的過敏原需要相當的細心、耐心，以下是參考的線索:

(1)    可能引起蕁麻疹的食物：

海鮮(尤其有殼的海鮮)	蝦、蟹、貝類、不新鮮的魚
某些水果	芒果、鳳梨、荔枝、奇異果、草莓、
含酒精及重口味的食物、飲料	所有酒類；辛辣、刺激、重口味的食物。如︰麻辣鍋、咖哩。
某些蔬菜、素食	香菇/菇類、竹筍、糯米類
含酵母菌或經發酵處理的食物	養樂多、健素糖、表飛鳴、優酪乳、麵包、饅頭、蛋糕、布丁、乳酪、醋
含人工食品添加物(如人工色素、防腐劑、抗氧化劑、香料等)	市售飲料(汽水、果汁、茶等)、醬菜、罐頭食品、零嘴(糖果、餅乾、蜜餞)、泡麵等
堅果類食品	花生、核桃、腰果、杏仁、胡桃

(2)    吸入性過敏原：如花粉、黴菌孢子、粉塵、動物毛髮、小蟲的分泌物和排泄物的微粒等。

(3)    內分泌：如甲狀腺功能異常、女性荷爾蒙（某些女性的蕁麻疹發作與生理週期有關）。

(4)    物理性因素：導致物理性蕁麻疹，如搔抓、壓力、陽光、溫度變化、水等。

(5)    藥物：所有藥品、維他命及健康食品皆可能引起蕁麻疹，較常見者如阿斯匹靈類消炎藥、抗生素等。

(6)    感染： 細菌性感染(鼻竇炎、尿路感染等)，黴菌性感染(念珠菌、香港腳、灰指甲)，病毒性感染(感冒、病毒肝炎等)，或是寄生蟲感染(滴蟲感染、腸道寄生蟲)。

2. 急性蕁麻疹的治療，通常需要口服抗組織胺，並使用局部塗擦止癢薬，通常大約1-2周以內痊癒。較嚴重者可能3-4周。痊癒後，飲食可恢復正常。

3. 慢性蕁麻疹的治療，通常建議持續口服抗組織胺幾個月，之後逐漸減薬，找到副作用的藥物，使用最少的藥量，達到最久的控制時間，是控制的目標。如對口服抗組織胺無效者，或減薬失敗者，可嘗試紫外線照光治療，往往也有不錯的治療效果。

4. 如何避免接觸過敏原？

(1) 應紀錄飲食日記及皮疹發生的時間、程度。應包括食物、飲料、藥物、健康食品和補品以及零嘴。

(2) 對曾經因服藥而引起蕁麻疹的患者，應請教醫師，將可疑藥物名稱記下，看病時先告知醫師。

(3) 慢性蕁麻疹患者若有其他身體不適，如蛀牙、鼻竇炎、尿道發炎、腸胃不適等，應儘速就醫治療。

(4) 避免到灰塵或煙霧多的地方。對毛類過敏的患者，建議不要飼養寵物。對花粉過敏者，避免插花。不要舖地毯，適當除濕，保持空氣流通。

(5) 物理性蕁麻疹的患者應避免會造成發作的物理性因素。

3. 蕁麻疹患者的日常保養:  

(1) 沐浴方面:

 a. 可以使用肥皂或沐浴乳。 

 b. 儘量少洗熱水，因其易使血管擴張，而惡化膨疹。 

(2) 止癢方面: 

 a. 按醫師指示，局部使用冷敷或止癢藥膏。 

 b. 剪短指甲，避免因局部搔抓造成的皮膚損傷。 

 c. 千萬勿使用酒精擦拭，因酒精也會使血管擴張。真的很癢時，可使用冷水、冰水冰敷。