甲溝炎及嵌甲治療說明(2024新版)

甲溝炎指的是指甲溝感染發炎，因手腳指神經多，病患往往非常疼痛，慢性甲溝炎更是苦不堪言。造成常見的原因有很多, 急性甲溝炎很多人是因為過度修剪，剪太多，剪太深，就造成外傷進而傷口感染。有些病患則是因為常常需要接觸水、清潔劑，把指甲上的指甲小皮破壞了，於是水一直沖入甲溝於是造成發炎感染。

嵌甲(俗稱凍甲)則是造成慢性甲溝炎重要的原因，手腳指甲插入甲溝旁的皮膚，造成發炎感染，而反覆感染後也容易造成血管及肉芽組織增生(俗稱吐肉芽) ，這又讓嵌甲變的更嚴重，不易自己癒合修復。

而形成嵌甲的原因很多:天生指甲片較寬、肉芽增生、過度修剪、老化捲甲、常穿包鞋擠壓、灰指甲增生、下方骨頭凸出或骨刺。病患常因為痛，所以過度修剪，太短的指甲再生長出來時，前方有肉芽，下方的支撐力又不足，又容易更往深處插入，造成嵌甲不斷惡化，所以嵌甲首重平剪，不要過度修剪指甲!

治療單純的甲溝炎可先以口服及外用的抗生素、消炎藥讓其殺菌、消腫，也可以搭配以小杯子將患部浸泡稀釋優碘(生理食鹽水或冷開水3份搭配優碘一份)，將感染的手腳指浸泡其中15分鐘，一日數次，可以改善症狀。亦可用膠帶簡單將肉甲拉開。

同時在指甲和肉中間塞棉花細條或牙線，減少嵌甲的嚴重程度。

增生的肉芽組織亦可用冷凍治療或藥物燒灼，或自費的汽化雷射其去除，以免越夾越緊。但可惜以上治療在甲片寬、反覆嵌甲造成的甲溝炎往往治標不治本。至於將插入指甲剪除、甚至拔除全部甲片也是徒勞無功，因為指甲一定還會再生長出來，又會再插入肉中。另有兩項自費治療可以考慮，可以有效改善病人的生活品質。

3TO嵌甲矯正器是利用記憶金屬矯正器去旋緊後拉直捲曲的趾甲，幾乎無傷口，但每個月需調整一次，完整的療程需要3-6次治療，但部分嚴重病人因甲片寬及指甲下骨頭構造仍會復發，多次治療下來，費用較高。

 

改善式甲床重建術(雷射併化學指甲基燒灼術)取代傳統手術切除，以雷射和化學藥劑把患部多出的肉芽感染組織及邊緣趾甲1/4燒除，然後一路深入將生長板破壞，因此將來長出來的趾甲就會永久性的變窄，因此也不再有捲甲、嵌甲的問題，可以快速且長久改善。因為不需縫合，只以雷射及藥物燒灼，傷口較小，約需恢復期一個月左右，多數病人反映術後疼痛感遠比嵌甲不適改善許多，是目前本院復發率最低(2%以下)，最有機會根除嵌甲問題的一個治療。亦需自費但相比矯正費用較低。